Din cauza pandemiei COVID-19, utilizarea dezinfectantelor pentru mâini a devenit mai obișnuită, pe măsură ce agențiile de sănătate publică din întreaga lume au promovat igiena mâinilor drept măsură preventivă.
Organizația Mondială a Sănătății recomandă dezinfectanții pe bază de alcool pentru mâini din următoarele considerente: acțiunea bactericidă și virucidă rapidă, cu un risc minim de generare a rezistenței la agenții antimicrobieni; potrivirea pentru utilizare în zone unde lipsește accesul la chiuvete sau alte facilități pentru igiena mâinilor (inclusiv apă curată, prosoape etc.), promovarea complianței îmbunătățite la igienizarea mâinilor, făcând procesul mai rapid și mai convenabil și minimizarea riscurilor de evenimente adverse datorită unei toleranțe mai bune decât la alte produse.
Pe de alta parte, dacă folosirea dezinfectanților pe bază de alcool este standardul de aur pentru igiena mâinilor, aceștia sunt contraindicați la nivelul ochilor și fetei, putând produce leziuni la nivelul corneei și conjunctivei: o dată cu folosirea mai frecventă a dezinfectanților pentru mâini, frecvența expunerii ochilor la contactul cu dezinfectanții a crescut de 7 ori în rândul copiilor, iar rata lor de spitalizare în urma leziunilor produse a crescut, ceea ce atrage atenția asupra faptului că stațiile de dezinfectare a mâinilor plasate necorespunzător, fiind la nivelul ochilor copiilor, pot provoca leziuni chimice ale ochilor în rândul populației pediatrice. De asemenea, trebuie evitată “frecarea” ochilor imediat după folosirea dezinfectanților de mâini, atât de către copii, cât și de către adulți.
Dacă orice cantitate de dezinfectant intră în contact cu ochiul, trebuie spălată imediat temeinic cu apă sau soluție salină sterilă (ser fiziologic). Dacă simptomele persistă, este important să contactați medicul oftalmolog.
În schimb, există antiseptice speciale pentru uz oftalmic, care nu sunt pe bază de alcool, ci de exemplu pe bază de diisetionat de hexamidină și care sunt utilizate ca dezinfectante locale pentru a trata anumite infecții ale ochiului și anexelor sale, cum ar fi: conjunctivita, keratoconjunctivita (inflamația conjunctivei și a corneei), blefarita (inflamația pleoapelor), dacriocistita (inflamația sacilor lacrimali).
Dacă avantajele acestora sunt multiple (nefiind antibiotice, ci antiseptice, au un risc scăzut de a duce la rezistență bacteriană și, astfel, nu necesită prescripție medicală), aceste antiseptice pot fi insuficient de sigure pentru a vindeca o infecție a ochiului și nu ar trebui utilizate mai mult de câteva zile fără consult medical.
Mai mult, o roșeață sau o durere la nivelul ochiului nu sunt neapărat semnele unei astfel de infecții, unele urgențe oftalmologice putându-se prezenta similar, în special dacă și vederea este afectată.
Bibliografie:
Abuga K, Nyamweya N. Alcohol-Based Hand Sanitizers in COVID-19 Prevention: A Multidimensional Perspective. Pharmacy (Basel). 2021 Mar 19;9(1):64. doi: 10.3390/pharmacy9010064. PMID: 33808754; PMCID: PMC8006002.
WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization; 2009. 12, WHO-recommended handrub formulations. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144054/
Akbas E, Korkmaz I, Palamar M, Barut Selver O. Shifting trends in demographic features of chemical eye injuries during COVID-19 pandemic. Int Ophthalmol. 2022 Jul;42(7):2127-2132. doi: 10.1007/s10792-022-02211-x. Epub 2022 Jan 10. PMID: 35013832; PMCID: PMC8745549.
Martin GC, Le Roux G, Guindolet D, et al. Pediatric Eye Injuries by Hydroalcoholic Gel in the Context of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):348–351. doi:10.1001/jamaophthalmol.2020.6346
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 14657/2022/01-02-03-04 Anexa 1Prospect: Informații pentru utilizator Zamidine 1mg/ml picături oftalmice, soluție diisetionat de hexamidină. Disponibil la: https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_14657_26.09.22.pdf
Dr. Miron Oprea, Medic oftalmolog