Corneea este stratul transparent care acoperă partea anterioară a ochiului, având un rol esențial în procesul de vedere. Aceasta reprezintă prima structură prin care lumina pătrunde în ochi și contribuie la focalizarea imaginii pe retină. Dinspre exterior spre interior, corneea prezintă următoarele straturi: epiteliul, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet și endoteliul, fiecare dintre acestea având un rol esențial în buna funcționare a corneei1.
Distrofiile corneene2 reprezintă un grup de afecțiuni moștenite care afectează corneea, stratul transparent al ochiului, esențial pentru vederea clară. Aceste afecțiuni sunt caracterizate prin acumularea de substanțe anormale în diferitele straturi ale corneei, ceea ce duce la deteriorarea sa progresivă și la simptome variate. Aspectul clinic distinctiv al majorității distrofiilor corneene permite diagnosticarea corectă și precisă bazată pe criterii clinice3. În funcție de localizarea modificărilor, iată principalele tipuri de distrofii corneene:
- Distrofii epiteliale
- Distrofii ale membranei Bowman sau ale stromei anterioare
- Distrofii stromale
- Distrofii ale membranei
- Descement și ale endoteliului
Cum ne afectează suprafața oculară?4
Distrofia corneană poate avea un impact semnificativ asupra sănătății oculare și a calității vieții:
- Vedere încețoșată: Persoanele afectate pot experimenta o scădere a acuității vizuale, în funcție de tipul și severitatea distrofiei.
- Disconfort ocular: Pacienții pot resimți o senzație de arsură, iritație sau disconfort constant, care poate afecta activitățile zilnice.
- Sensibilitate la lumină: Persoanele cu distrofie corneană pot deveni mai sensibile la lumina puternică, ceea ce poate face dificilă expunerea în medii foarte iluminate.
- Riscul de complicații: Distrofiile pot crește riscul de dezvoltare a altor afecțiuni oculare, inclusiv ulceratii corneene sau infecții.
Diagnostic și tratament4
Diagnosticul distrofiei corneene se face prin examinări oftalmologice detaliate, inclusiv:
- Examinarea realizată cu ajutorul lămpii cu fantă: Această procedură permite medicului să observe structurile interne ale ochiului, inclusiv corneea.
- Tomografia de coerență optică: Această tehnică neinvazivă oferă imagini detaliate ale corneei.
- Teste genetice: ajută la identificarea tipului exact, ceea ce poate influența opțiunile de tratament. De asemenea, au rol în evaluarea riscurilor familiare, având în vedere că o mare parte dintre distrofii sunt moștenite genetic.
În ceea ce privește tratamentul, acesta depinde de severitatea afecțiunii. Opțiunile pot include:
- Lacrimile artificiale: Acestea pot ajuta la ameliorarea disconfortului ocular.
- Terapia cu laser: Poate fi folosită pentru a netezi suprafața corneei sau pentru a trata opacitățile.
- Debridarea epiteliului: În unele cazuri, excizia stratului superficial al corneei poate duce la amelioarea simptomelor.
- Folosirea lentilelor de contact terapeutice pentru a proteja corneea.
- Intervenții chirurgicale: În cazurile severe, poate fi necesar un transplant cornean(keratoplastie).
Distrofia corneană este o afecțiune complexă, dar cu înțelegere și management adecvat, persoanele afectate pot duce o viață normală. Este important ca cei care suspectează că ar putea avea această afecțiune să consulte un specialist în oftalmologie pentru un diagnostic corect și opțiuni de tratament. Educația și conștientizarea sunt esențiale în gestionarea acestei afecțiuni și în sprijinirea celor afectați.
1. What Are Corneal Dystrophies? – American Academy of Ophthalmology [Internet]. [cited 2024 Oct 31]. Available from: https://www.aao.org/eye-health/diseases/corneal-dystrophies
2. Klintworth GK. Corneal dystrophies. Orphanet J Rare Dis. 2009;4(1).
3. Yanofff M. DJS. Ophthalmology. (2nd Edition). St. Louis: Mosby. Vol. 11. 2019. 1–14 p.
4. Corneal Dystrophies | National Eye Institute [Internet]. [cited 2024 Oct 31]. Available from: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions/corneal-dystrophies